【医保解读】提醒!本月底截止“北京普惠健康保”生病可保,自费可报



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December

提醒!本月底截止

政府指导的

“北京普惠健康保”

生病可保!

自费可报!

这项看病报销新政策

月底前办理!



在医院看病

医保报销后,个人还要负担部分费用

小病小灾,负担几百、几千还好

如果是大病,几万、几十万真是沉重的负担

要是有份保障再报销一笔就好了

可是生病了,尤其是重病

可能就与保险无缘了


那是你还不知道

本市补充医疗保险“北京普惠健康保”

政府指导可信赖,衔接医保保障好

既往症可保可赔,真的是患病人群的福音!

参保月底就截止了,赶紧了解一下吧!


政府指导监督 值得托付信赖

2024年度“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督,一年195元/人,老少同价,累计保额300万元,是基本医保的有益补充。

 

基本医保主要解决老百姓的基本医疗保障需求,但当大病来袭,基本医疗保障之外的自费、高额药品等费用负担,很容易给家庭带来支出性风险。搭配本市补充医疗保险“北京普惠健康保”投保,保障更全面,报销金额更多,个人负担更少。

医保报完还能报 健康服务贴心守护

2024年度“北京普惠健康保”它不仅保障医保范围内的自付费用,还突破医保目录限制,将医保外住院自费费用和部分高额特效药、靶向药纳入保障范围,累计保额300万元,减轻大额医疗支出带来的经济负担。

此外,还为参保人提供49项健康服务,不仅覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务,今年还新增了机构服务和生活照料两大类服务项目,满足了重度失能老人的需求,看门诊有专人陪同,在家就能享受上门护理服务,让更多参保人真切的享受健康福利。

参保人就医后可免费享受5次健康服务。“健康服务真的很实用,使用一次就回本了,使用5次就真的赚到了”某参保人说。领取健康服务也很方便,关注“北京普惠健康保”微信公众号,在保障生效后按需领取即可。

生病也能买 癌症患者可保可赔

参保不限年龄、不限健康状况,既往症可保可赔,温暖每个人群。

在赔付方面,如果是罹患产品约定的恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病这五类既往症差异化赔付。具体赔付规则可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。

另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症人群,高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症人群。除了上述约定的既往症,如果患有乳腺结节、甲状腺结节、脂肪肝、子宫肌瘤等其他疾病,皆可和非既往症人群享受一样的保障待遇。在此提醒一下广大市民投保要趁早,早投保早安心。

参保覆盖本市基本医疗保险在保状态的参保人员、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民这四类人群。

也就是说来京为子女带孩子的父母可以参保,有异地医保且办理了北京市居住证的外卖小哥、快递小哥等来京工作的外地人都可以参保,在他乡也可以拥有一份“安全感”,拼搏更有底气。






参保月底截止

抓紧办理

长按关注“北京普惠健康保”微信公众号

立即参保

 

在支付时,职工医保参保人可以使用余额缴费,如果您的配偶、父母及子女能正常享受北京医保待遇,还可以通过“北京普惠健康保”微信公众号为上述家人完成医保共济办理,个账余额可以直接为家人参保缴费。

 

参保日期:2023年11月01日至2023年12月31日
保障日期:2024年01月01日至2024年12月31日

 

关于“北京普惠健康保”产品及参保事宜,如果您还有其他的疑问,可以拨打官方客服电话4000761788,参保期服务时间为8:00-21:00。





供稿:医保物价科

编辑:党   办

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