为进一步完善我院手术质量安全管理体系

形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制

推进落实手术质量安全提升行动方案

保障患者手术质量安全

Time out程序作为保障手术安全的重要步骤

已经被我院严格执行于临床每一台手术中

以科学评估为抓手

加强手术风险评估

加强手术人员能力评估

加强患者风险评估

强化术前风险管理

同时在安全核查的基础上

严格术中、术后风险管控

坚持不核查！不手术！

手术安全核查制度

不仅仅是医务人员

对生命的敬畏

对责任与规章制度的敬畏

更是慎于

术前、精于术中、勤于术后的责任感和使命感！

做手术室里的“安全卫士”

无影灯下的“生命守护者”

守住“患者安全”

就是守住千家万户的生生不息！

WHO为防止错误手术，确保每天每例手术均能提供安全的优质服务，在全球推广术前Time Out程序，意为“术前暂停确认”。指在手术即将开始之前，参与手术的所有医护人员都暂时停止手中的工作，共同完成最后的确认工作，以确保对正确的患者、在正确的部位实施正确的手术。

Time Out程序的核心步骤是在手术开始（切皮）之前的核对：在切开皮肤之前，参与手术的所有成员，包括手术医师、巡回护士、麻醉护士以及洗手护士均要暂停一下，一起来完成最后的确认工作。

手术室护士和麻醉医生先与手术医生根据“手术安全核查表”的内容结合病人的病历、腕带、手术部位标记进行核对。

清醒的病人应自己说出自己的姓名，手术部位等信息，以增加核查的准确性。

再次启动“Timeout”程序。

所有人都必须停止手中工作，再次核对病人身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、麻醉方法、手术医生、麻醉医师、洗手护士、巡回护士，达成一致后开始手术。

程序单上再一次由三方共同签字，证实同意“TimeOut”程序。