异地就医更加便捷
异地就医结算作为惠民生、办实事、解民忧的具体举措,上地医院不断优化异地医保患者就诊流程,持续推进异地医保便民措施,以下政策,请您查收!
开通异地医保患者自助挂号、缴费服务
我院持续推进信息技术与医院管理相结合的模式,力争“让信息多跑路,让患者少跑腿”,不断优化医院的各项服务流程,现异地参保人员挂号、缴费等环节均可通过自助机完成,如需发票可以在自助机缴费完成后携带缴费凭条,到人工收费窗口进行打印。
注意:异地医保门诊慢特病人员目前仍需在人工收费窗口进行挂号、缴费
异地医保普通门诊
01
异地参保人员来院就医,需要提前办理什么手续?
异地参保人员就医前,须在当地申请办理跨省异地就医备案手续,备案后参保人员在北京市上地医院可享受实时结算服务。
北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。但在京津冀区域内因门诊慢特病就医,无需办理异地就医备案,应按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。
02
如何办理异地就医备案手续?
参保人员跨省异地就医前,需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径进行办理。
03
异地参保人员在京就医直接结算报销执行哪里的政策?
参保人员在北京市上地医院发生的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地政策;基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地政策。
异地医保门诊慢特病
01
哪些病种可以实现跨省异地就医直接结算?
目前北京市上地医院可以实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析4个病种跨省直接结算。
02
如何享受异地门慢特病直接结算待遇?
参保人员需要在参保地完成试点门诊慢特病种待遇资格认定,并按参保地规定办理跨省异地就医备案手续。
登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地就医更多查询”,选择“门慢特资格”。
03
如何查询参保地是否开通相关服务?
目前,已经开通直接结算服务的统筹地区准备了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算告知书。
登录国家医保服务平台App,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地就医更多查询”,选择“门慢特告知书”。
04
异地门诊慢特病如何直接结算?
参保人持社会保障卡或医保电子凭证到北京市上地医院就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格。
医生会按照就医管理要求,专病专治,参保人在结算窗口持社会保障卡或医保电子凭证结算,本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用按照病种单独结算。如果同时发生了与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用,会按普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用分开结算。
05
哪些门诊费用暂时不能直接结算?
参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析,发生的医疗费用不能实现门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。
如需报销,需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销。
供稿:医保物价科
编辑:党 办
北京市上地医院
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