上期我们讲诉了肾结石的成因和预防，这期我们说説肾结石的治疗。

肾结石的治疗方法很多，针对患者的一般状况和结石的大小，是否形成了肾积水等情况，决定是否采用积极的治疗方法。对于无症状肾结石、结石负荷不大、未造成肾积水、无感染的结石可以保守治疗，通过多饮水、多运动，口服药物等治疗，肾结石有自行排出的可能。

 对于症状性肾结石或者已经造成肾积水的结石，需要积极治疗，小于2cm的结石，可以通过体外冲击波碎石，将结石粉碎后，通过多饮水等可以将结石排出，也可以通过输尿管软镜进行碎石，最好达到粉末化状态，利于手术后自行排石，当这些治疗方法失败的时候，可以通过经皮肾镜手术治疗。

 对于大于2cm的结石、鹿角状结石，首选经皮肾镜手术，利用激光等能量平台，将结石粉碎后，用水冲出体外。此外还可通过腹腔镜肾盂切开取石或者开放手术，不但能完整取出结石，还可以处理肾盂输尿管的狭窄性病变。

 这些手术，不管是微创手术还是开放手术，均有风险，需要谨慎评估患者的一般状况后才能选择某种治疗方案。

 提示 

肾结石的治疗方法很多，针对患者的一般状况和结石的大小，是否形成了肾积水、感染等情况，决定是否采用积极的治疗方法或者手术。

HUAN YING ZI XUN

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