麻醉、无菌术、输血，是促进外科学进步的三大里程碑。全身麻醉在临床上是一种非常常见的麻醉方式，指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，满足不同手术的需要。

临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合全身麻醉。全身麻醉的实施分为以下三个阶段

（1）诱导期：麻醉诱导是使患者从清醒状态转变为麻醉状态的过程，通常使用静脉全麻药、镇痛药、肌松药等。患者在诱导期发生如下变化：由意识清醒状态到意识消失；成人的呼吸频率由12-20次/分到呼吸停止，此过程需要面罩辅助通气、置入喉罩或气管插管；痛觉由存在到消失等。这期间患者生命体征可能会发生较大变化，需严密监测，随时准备处理发生的情况。麻醉机通过喉罩或气管导管给患者输送氧气，正压通气帮助患者呼吸。

（2）维持期：诱导期过后，麻醉医生会通过麻醉机给患者持续吸入麻醉气体或通过静脉通路持续输注麻醉药物，使患者持续处在麻醉状态。此时就可以开始手术了。麻醉医生会根据术中情况追加麻醉药物。所以我们经常说一句话是，手术做多久，麻醉就维持多长时间。当手术顺利结束的时候，麻醉医生会停止麻醉药物的输注，患者即进入麻醉恢复期。

（3）恢复期：当手术结束后，患者进入恢复期。一些药物将被用来逆转麻醉药物的作用。在麻醉恢复室，患者的意识将逐渐恢复，生命体征仍被持续监护，一些药物用来减少患者的不适，当呼吸功能恢复较好时拔除喉罩或气管导管。患者感受到疼痛时，进行术后疼痛治疗。部分患者需要提前给予镇痛药物。

整个过程由麻醉医生和护士来管理。一般情况下，患者意识恢复后，对手术过程并不知晓。当患者的自主呼吸恢复良好，意识完全清醒，辩知能力良好，生命体征平稳时，即达到了麻醉恢复室离室标准，便可以返回病房了。

手术和麻醉都会对人体正常的生理功能产生极大干扰，比如说失血、血压波动、呼吸变化等。患者进入麻醉状态后，

在手术过程中，麻醉医生的职责处理实施麻醉外还负责监测和控制麻醉深度，调节手术和麻醉对正常生理功能的影响，及时发现术中各种指标的异常情况和及时处理即将发生或正在发生的危险情况。尽量维持病人生命体征平稳，俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”。

目前尚无研究表明全身麻醉会对智力产生长期的影响。对于大脑已经发育完善的青壮年，麻醉药物不会影响智力。

麻醉苏醒后麻醉药基本就完全被身体代谢或者排出体外，不会对身体有长期的作用。只要是一个安全平稳的成功的麻醉，基本都不会给身体带来超过72小时的影响。

只有小手术，没有小麻醉，麻醉风险的大小与手术困难程度，以及患者本身的身体情况有很大关系。全麻手术过程中可能会诱发加重原有的基础疾病，也可能导致返流误吸、呼吸道梗阻、血压异常、心律失常、高热、恶心呕吐等风险。以上并发症出现的概率与患者基础情况密切相关，对于身体基础情况良好的正常人来说，全身麻醉较为安全。

家庭成员做好沟通，保持乐观情绪，非急诊手术患者，尽量避免感冒，停止吸烟至少2周，主动告知医生既往患病情况（手术史、麻醉史、输血史、过敏史），麻醉综合评估签署麻醉知情同意书，必要时留置尿管和胃管，禁食水，调整或停用术前药物。

很多患者和家属觉得在手术前要吃饱或者多少吃点东西，才能更好地耐受手术，其实这样做是不对的，甚至是很危险的。术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现的呕吐和误吸。手术和麻醉过程中因为药物作用可能会出现呕吐，但由于在麻醉状态下，机体不会自行将呕吐物吐出，一旦将呕吐物吸入气管内，会引起气管的阻塞，大量的食物残渣还会对肺造成损伤，引起窒息、吸入性肺炎、严重低氧血症，甚至呼吸衰竭，威胁生命。因此，我们需要进行术前禁食、水等胃肠道准备，以保证患者生命安全。