随着医学的不断发展,单纯依靠形态学判断的传统病理学诊断已经不能满足于临床需要,因为不同肿瘤类型在治疗及预后方面都有所差异,尽可能的精准诊断是病理医师的职责所在。
1、患者xxx,女性,40岁,主因“间断阴道出血半年,要求宫腔镜检查”入院。
2、超声提示:宫颈处低回声,建议进一步检查;子宫内膜增厚回声不均匀;子宫多发肌瘤;宫颈多发囊肿。
3、手术所见:术中见子宫内膜增厚,部分内膜血运丰富,宫颈口内见一赘生物,蒂部位于宫颈管左后壁。
4、病理标本肉眼所见:
(宫腔)灰红色碎组织一堆,总大小xxx,质中。
(宫颈)灰白色肿物一个,大小xxx,质中。
病理诊断是患者确诊的最终依据,经过取材、包埋、切片、染色等一系列工作流程,病理医生得到了该患者的病理切片,结果显示(宫腔)、(宫颈)送检组织均为腺癌。本例虽然形态学已经提示腺癌,但需要进一步明确肿瘤类型,排除其他部位转移到子宫的腺癌(治疗方式不同),接下来就需要病理医生的小助手——免疫组织化学来帮助进一步诊断。最终依据ER、PR、PTEN、P53、Pax8、Gata3、CK20、CK7等多个免疫组化指标确定本例为子宫的中-低分化子宫内膜样腺癌。
免疫组织化学是应用抗原抗体原理,通过化学反应显色,对组织细胞内抗原进行定位的一种辅助诊断方法,该检测可以明确病变来源及肿瘤类型,在指导临床治疗和判断预后方面发挥着重要作用,是目前病理科最常用的一种辅助检测手段。
上地医院病理科采用全自动免疫组化仪,经过反复预实验,结果显示组织信号稳定,定位准确,背景干净,并且多次通过北京市免疫组化染色室间质评,可以保证实验质量。目前本实验室有几十种免疫组化抗体,可以满足包括女性生殖、乳腺、消化、软组织、皮肤、内分泌、淋巴造血等多个系统的病理诊断及辅助治疗的需要,未来随着临床需求的增加,还会不断增加免疫组化种类。
秉承“严谨、务实、求真、进取”的工作态度,立足“患者为本”的工作理念,上地医院病理科全体工作人员竭诚为您服务。
供稿:病理科
编辑:党 办
北京市上地医院
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